Pour y souscrire, il n’y a aucune condition que ce soir dans la limite d’âge ou la sélection médicale, il n’y a aucuns délais d’attente et un tarif unique par personne est garanti, le tout avec bien sûr l’accès au tiers-payant. Notons que pour les départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle, le système tarifaire est différent.
Il y a trois niveaux de tarifications proposés : l’essentiel (12,50 € par mois et par personne), le plus (16,50 € par mois et par personne) et le confort (22 € par mois et par personne). Les trois niveaux permettent un remboursement intégral des médicaments à vignettes blanches, des lunettes et des journées de forfaits hospitaliers. En ce qui concerne le dentaire, prenons l’exemple d’une couronne céramo-métallique revenant à 310 €. La Sécurité Sociale vous rembourse 75,25 €. Avec la prise en charge de la part mutuelle par Proxime Santé, il reste à votre charge 175,36 € avec la formule Essentiel, 68,13 € avec la formule Plus et rien du tout avec la formule Confort.
Les trois tarifs prennent en charge à 100 % des soins suivants : médicaments remboursés à 30 et 65 %, les médicaments reconnus comme irremplaçable et couteux, les préparations magistrales, l’homéopathie, les Actes en B et P, les prélèvements, les dépistages, les prothèses auditives et les frais de transports médicaux. Les tarifs dentaires sont remboursés à niveau identiques pour chaque type de soins, au taux de 125 % pour l’Essentiel, 225 % pour le Plus et 300 % pour le Confort. Les lunettes et les lentilles sont remboursées à 100 % par la formule Essentiel (avec un forfait annuel par œil de 39,48 % pour les lentilles), entre 100 % + 150 € et 100 % + 350 € par la formule Plus (avec un forfait annuel de 100 % + 100 € pour les deux yeux pour les lentilles) et entre 100 % + 100 € et 100 % + 200 € par la formule Plus (avec un forfait annuel de 100 % + 100 € pour les deux yeux pour les lentilles)
Pour plus de renseignements, téléphoner au 09 69 36 10 20.
Cet article vous a plu ? MPI est une association à but non lucratif qui offre un service de réinformation gratuit et qui ne subsiste que par la générosité de ses lecteurs. Merci de votre soutien !
